מהי הזעת יתר?
הזעה היא מנגנון פיזיולוגי טבעי, לצורך קירור עצמי של גוף האדם, באמצעות פליטת נוזל מבלוטות הזיעה.
להזעה בגוף האדם נוהגים לחלק לשלוש דרגות שונות:
הזעה רגילה- הזעה שאינה גורמת להפרעה בפעילות ואינה נראית לעין. הזעה רגילה מתרחשת בדרך כלל בבית השחי ובכפות הידיים.
הזעה נסבלת – הזעה המופיעה בעת פעילות פיזית מוגברת.
הזעה תמידית או הזעת יתר – הזעה הגורמת להפרעה בפעילות ותפקוד יומיומי והיא נראית לעין. זהו מצב בו מתרחשת הפרשה מוגברת של זיעה, מעבר לנדרש לגוף.
הזעת יתר היא בעיה נפוצה, יכולה להופיע בכל גיל אך נפוצה בעיקר בקרב בני נוער בגיל ההתבגרות. להזעת יתר יש נטייה להשתפר ואף לחלוף ככל שמתבגרים.
מטופלים רבים הסובלים מהזעת יתר, מדווחים על כך שהזעת היתר קיימת במשפחתם.
כמו כן, מטופלים רבים הסובלים מהזעת יתר, מדווחים על דימוי עצמי לקוי וקושי חברתי.
הזעת היתר נחלקת לשתי דרגות:
הזעת יתר ראשונית- אין להזעת יתר ראשונית גורם רפואי מובהק. הזעת היתר הראשונית נגרמת בדרך כלל מפעילות יתר של מערכת העצבים הסימפתטית. לצורך אבחון יש לשלול מצבים רפואיים נוספים.
הזעת יתר משנית- בדרך כלל היא בדרך כלל תוצר של בעיה רפואית, הורמונלית (פעילות יתר של בלוטת התריס, גיל המעבר), או בעיה בתפקוד ואיזון בגוף (בעיה בבלוטת יותרת הכליה) ו/או השמנת יתר ו/או סכרת ו/או זיהומים ו/או צריכה של אלכוהול ו/או סמים.
טיפול בהזעת יתר
לצורך טיפול בהזעת יתר, יש צורך בוויסות פעילות היתר של בלוטת הזעה, באמצעות הזרקה של בוטולינום טוקסין (בוטוקס/דיספורט) אל האזורים בהם מתרחשת הזעת היתר. הזרקת הבוטוקס חוסמת את האותות העצביים אל בלוטת הזיעה ובכך גורמים להפחתה משמעותית בייצור הזיעה.
אני כמומחה בכירורגיה של היד ומיקרוכירורג, מזריק במרפאתי את הבוטוקס לכפות הידיים.
הטיפול בהזעת יתר בכפות הידיים
הליך הזרקת בוטוקס לכפות הידיים לצורך טיפול בבעיית הזעת יתר הוא הליך בטוח, יעיל, עם מינימום תופעות לוואי, שאינו דורש בדיקות מיוחדות או הכנה מוקדמת מצד המטופל המספק תוצאות טובות ובמהירות.
אבחון ותיאום ציפיות- במועד הבדיקה, מתבצע אבחון, הערכת דרגת ההזעה, המלצה על המשך טיפול. במידה ומוחלט על המשך טיפול בהזרקת בוטוקס לכפות הידיים, מתבצע תיאום ציפיות והמטופל/ת מקבל/ת הסבר מקיף על הליך ההזרקה, משך הטיפול הצפוי, יתרות וחסרונות של הטיפול בהזרקת בוטוקס, תופעות לוואי העלולות להתפתח כתוצאה מההזרקה. בתום הייעוץ המטופל/ת מקבל/ת טופס הסכמה למילוי וחתימה, איתו יש להגיע מלא וחתום למועד ביצוע ההזרקה. הליך הזרקת הבוטוקס לטיפול בהזעת יתר בידיים הוא הליך שאינו דורש בדיקות מיוחדות או הכנה.
התוויה רפואית – ההליך לא מבוצע בנשים בהריון או נשים מניקות.
הליך ההזרקה- עם הגעת המטופל/ת במועד שנקבע להזרקה, יש למסור את טופס ההסכמה לצוות המרפאה. הצוות יוודא עם המטופל/ת כי הגיע/ה עם מלווה (יש להימנע מנהיגה עד חלוף השפעת החומר המרדים), יבדוק כי הפרטים האישיים מעודכנים וכי ההליך שאמור להתקיים ברור ומובן במלואו.
לאחר מכן תבוצע הרדמה מקומית של האזור המוזרק, באמצעות קרם במריחה והזרקה של לידוקאין אל שורשי כפות הידיים, באפן מדויק, אל עצבי היד, תחת הכוונת אולטראסאונד, בכדי למנוע כאב וחוסר נוחות, בהליך הזרקת הבוטוקס לכפות הידיים.
חצי שעה לאחר הגעה למרפאה ולאחר ווידוא אלחוש של כף היד, יחל הליך ההזרקה, בו מבוצעות הזרקות מדודות, שטחיות, במרווחים מדויקים, באמצעות מחט דקיקה. משך הטיפול כחצי שעה.
הפחתה ניכרת בהזעת היתר מתקבלת מיד לאחר מספר ימים מיום ההזרקה.
תוצאות ההליך נשמרות לתקופה של כחצי שנה.
במידת הצורך, שבועיים לאחר ההזרקה, ניתן לחזור על ההליך לצורך קבלת תוצאה מקסימלית.
תופעות לוואי אפשריות: תיתכן עמידות לחומר המוזרק אצל המטופל/ת, דבר שאינו ניתן לבדיקה מוקדמת, חולשה מקומית זמנית עלולה להופיע בכפות הידיים. תתכן אדמומיות או שטף דם קל בכפות הידיים. החומר מתפרק בגוף באופן טבעי, וניתן לחזור על הטיפול.
