אצבע פטיש Mallet finger (במבוגר), היא מצב של עיוות אצבע, הנגרם מפגיעה במערכת הגידים המיישרים של האצבע, דבר המונע יישור אקטיבי של המפרק האחרון באצבע הפגועה.
אצבע פטיש נפוצה בקרב ספורטאים (ספורט כדור) ומופיעה בעיקר לאחר חבלה ישירה.
הגורמים לאצבע פטיש
חבלה ישירה, כתוצאה מנפילה, ופציעות במשחקי כדורסל, כדורעף.
פציעה חודרת, הגורמת לפגיעה בהמשכיות הגיד המיישר של המפרק הפגוע או שבר בעצם באזור החיבור עם הגיד.
מאפיינים לאצבע פטיש:
המאפיינים לאצבע פטיש הם כאבים ונפיחות סביב המפרק של האצבע שנפגעה, עיוות בכיפוף של המפרק, ללא יכולת לבצע יישור אקטיבי של הגליל המרוחק של האצבע.
אבחון אצבע פטיש
חשוב מאוד להיבדק על ידי כירורג של היד, בכדי להעריך את חומרת הפציעה.
בהסתכלות- מראה אופייני של כיפוף ללא יכולת יישור של מפרק רחיקני של האצבע הפגועה (מראה של פטיש עץ). שטף דם סביב או מתחת לציפורן מעיד על עוצמת הפגיעה ומחשיד לקרע גיד או שבר.
צילומי רנטגן- במידה ויש שבר של שפה גבית של בסיס הגליל, באזור חיבור הגיד המיישר, נבדק גודל השבר והשפעתו על יציבות המפרק. במידה ואין שבר, החשד עולה לקרע במערכת המיישרת.
דרכי טיפול באצבע פטיש
לאחר בדיקה קלינית של האצבע וביצוע צילומי רנטגן, ניתן לתכנן את הטיפול.
במידה ואין שבר, ואין פציעה חיצונית של העור- הטיפול המומלץ הינו שמרני.
הטיפול השמרני- מסתכם בחבישה של סד שמיישר את המפרק האחרון של האצבע הפגועה ומאפשר הפעלה של יתר המפרקים באותה אצבע. את הסד יש לחבוש באופן רצוף, ללא הסרה למשך כחודשיים שבסיומם טיפול פיזיותרפיה לשיקום טווחי תנועות של האצבע.
במידה וקיים שבר, אך ללא חשש לפגיעה ביציבות המפרק, ניתן לטפל בסד, בטיפול שמרני. במקרה זה משך הקיבוע הינו של 4-6 שבועות וביקורת נעשית על ידי צילומי רנטגן.
במידה ואובחן שבר, יש להעריך את גודלו והאם קיימת פגיעה ביציבות המפרק. במידה והשבר גדול ופוגע ביציבות- מומלץ טיפול ניתוחי.
הטיפול הניתוחי- במהלכו מחדירים שני מוטות מתכת דקים דרך העור (ללא פתיחה של העור) המוטות מאפשרים שמירה על יציבות המפרק עד החלמת השבר ולאחר מכן הן מוסרות.
למידע נוסף על אצבע פטיש ואפשרויות הטיפול, ניתן לפנות למרפאתי ולקבוע מועד לבדיקה, אבחון וטיפול, בנייד: 054-7232194.
